Uma das doenças que atinge a articulação do quadril também conhecida como coxofemoral é o impacto femoroacetabular, se não tratado adequadamente causa dano à cartilagem e pode evoluir para osteoartrose.

O impacto femoroacetabular é causado pela incongruência articular da cabeça do fêmur com o acetábulo, em casos não patológicos a articulação femoroacetabular desliza durante os movimentos de flexão, extensão, abdução e adução do quadril.

Na presença de impacto femoroacetabular o deslizamento fica truncado e os movimentos dolorosos com claudicação (mancar) porque as zonas de atrito aumentam. Um local comum de irradiação da dor é na região inguinal quando sentado, com as pernas cruzadas e para levantar de cadeiras mais baixas.

As causas do impacto femoroacetabular (IFA) podem ser desde a alteração de crescimento da placa epifisária, como o excesso de esportes profissionais na infância e adolescência.

Um dos tratamentos conservadores do IFA é o método Pilates. Através da ativação de músculos estabilizadores lombopélvicos, os exercícios são adaptados de acordo com a limitação do aluno, este não deve sentir dor durante a execução dos exercícios ou após a aula. Alguns cuidados devem ser tomados com o aluno com IFA: o professor deve evitar movimentos de flexão, abdução e rotação interna completas do quadril, uma vez que estes movimentos aumentam a pressão intra-articular e a dor. Também é imprescidível que se fortaleça os glúteos médio e mínimo para a maior estabilidade lombopélvica. Alguns alunos podem sentir dor na região lateral do quadril, agravada quando em decúbito lateral. Não esqueça de solicitar a ativação correta do powerhouse, apesar de ser um princípio básico no método, muitos professores esquecem da centralização e seus alunos realizarem os exercícios como qualquer outra atividade física de fortalecimento e alongamento. Mesmo através de medidas conservadoras, o paciente pode evoluir para o tratamento cirúrgico com o objetivo de evitar a osteoatrose precoce, uma das cirurgias realizadas é por via artroscópica.

A comprovação científica do efeito do método Pilates está diretamente relacionada com a manutenção dos seus 6 princípios. Então antes de indicar um exercício super elaborado para seu aluno, lembre-se “Menos é mais.”

 

REFERÊNCIAS

Palmer AJ, Ayyar-Gupta V, Dutton SJ, Rombach I, Cooper CD, Pollard TC, Hollinghurst D, Taylor A, Barker KL, McNally EG, Beard DJ, Andrade AJ, Carr AJ, Glyn-Jones S. Protocol for the Femoroacetabular Impingement Trial (FAIT): a multi-centre randomised controlled trial comparing surgical and non-surgical management of femoroacetabular impingement. Bone Joint Res. 2014 Nov;3(11):321-7.